103年:醫學一(2)

敗血症( sepsis)發生時,下列那一種細胞激素( cytokine)是造成敗血性休克( septic shock )之主要原因?

Ainterferon- α
BG-CSF
CIL-2
DTNF-α

詳細解析

本題觀念:

敗血症(sepsis)是宿主對感染的失調免疫反應,若進展至敗血性休克(septic shock),主要病生理機轉涉及大量促炎性細胞激素(cytokine storm)的釋放。在眾多細胞激素中,**腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)**是啟動敗血性休克的最關鍵上游媒介。

選項分析

(A) interferon-α (IFN-α) IFN-α 主要由漿細胞樣樹突細胞(plasmacytoid dendritic cells)產生,在抗病毒免疫中扮演重要角色,誘導細胞抗病毒狀態。在細菌性敗血症造成的休克機轉中,IFN-α 並非主角。❌

(B) G-CSF(granulocyte colony-stimulating factor) G-CSF 是骨髓造血生長因子,促進嗜中性球(neutrophil)的生成與釋出。臨床上用於治療嗜中性球減少症(neutropenia)。雖然敗血症時 G-CSF 也會升高,但它不是造成敗血性休克的主要原因。❌

(C) IL-2(interleukin-2) IL-2 主要由活化的 CD4+ T 細胞產生,是 T 細胞增殖的重要自分泌和旁分泌因子,在**適應性免疫(adaptive immunity)**中扮演核心角色。IL-2 不是驅動敗血性休克

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