103年:醫學二(2)

下列何者,與心肌細胞不具有強直性收縮( tetanic contraction )的特質最有關?

AL-type鈣離子通道( Ca2+ channel)
BATP-sensitive 鉀離子通道( K+ channel)
Cdihydropyridine receptor
Dryanodine receptor

詳細解析

本題觀念:

心肌細胞(cardiac muscle cell)不像骨骼肌一樣能產生強直性收縮(tetanic contraction),原因在於心肌動作電位具有超長的高原期(plateau phase,Phase 2),由此造成超長的絕對不應期(absolute refractory period,約 200-250 ms)。高原期的形成關鍵在於 **L-type 鈣離子通道(L-type Ca²⁺ channel / slow calcium channel)**持續開放,大量 Ca2+\text{Ca}^{2+} 內流維持膜電位接近 0 mV,阻止新的動作電位啟動,使肌肉在收縮結束前無法被再次激發,從而防止強直性收縮。

選項分析

(A) L-type 鈣離子通道(Ca²⁺ channel) 正確。 L-type Ca²⁺ channel(也稱 slow calcium channel)是造成心肌動作電位第 2 期(高原期)的主要離子通道。高原期使動作電位持續時間延長至約 200-300 ms,進而造成絕對不應期與整個收縮期高度重疊。在絕對不應期內,任何強度的刺激都無法引發新的動作電位,使心肌在生理狀況下不可能發生強直性收縮。

(B) ATP-sensitive 鉀離子通道(K⁺ channel) 錯誤。ATP-sensi

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