109年:護理基本護理(1)
下列何項檢驗可作為選擇抗生素使用種類的依據?
AD-D雙合試驗(D-Dimer)
BC-反應蛋白(CRP)
C血液培養(blood culture )
D紅血球沉降率(ESR)
詳細解析
本題觀念:感染診斷與抗生素治療的依據
臨床使用抗生素的首要原則是「對症、對菌、對藥」。只有找出致病菌並確定其藥物敏感性,才能精準選擇抗生素,既提高療效又避免濫用造成抗藥性。血液培養正是確定血流感染病原體及做藥物敏感試驗(antibiogram)的黃金檢驗。
選項分析
A. D-Dimer(D-D雙合試驗)
‧ 主要用於偵測體內纖維蛋白溶解產物,協助排除或追蹤深部靜脈栓塞、肺栓塞等血栓疾病。
‧ 與感染病原或抗生素選擇無直接關聯。
B. C-reactive protein(CRP)
‧ 急性期蛋白,反映體內炎症反應強度;可用來監測感染或炎症是否改善。
‧ 僅提供「有無發炎」及「程度」的訊息,無法告訴醫師是哪一種細菌,也無法指引特定抗生素。
C. Blood culture(血液培養)【正確】
‧ 抽取病人血液,在專用培養瓶中培養,若生長出細菌或真菌即可確定病原。
‧ 培養後進行抗生素敏感性試驗(antibiogram),列出各種抗菌藥的最小抑菌濃度(MIC),讓醫師依敏感度高低選擇最合適的抗生素。
‧ 正是臨床指引抗生素種類與調整療程的關鍵檢驗。
D. Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR)
‧ 也是非特異性發炎指標,常用於慢性發炎或風濕性疾病的評估。
‧ 和CRP一樣無法
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