109年:護理基本護理(1)

關於尿液培養(urine culture )的檢體收集,下列敘述何者錯誤?

A懷疑尿道感染時,應先使用抗生素再收集檢體
B若30分鐘內無法送檢,應置於4~10℃冰箱保存
C若病人無法自行解尿,需用導尿方式取得檢體
D需以無菌方式取中段尿液於無菌的標本盒中

詳細解析

本題觀念:

尿液培養檢體收集的三大關鍵—「抗生素使用前」、「無菌技術」、「低溫保存」。正確執行才能避免假陰性或污染,確保菌種判定及抗生素敏感性試驗的準確度。

選項分析:

A. 「懷疑尿道感染時,應先使用抗生素再收集檢體」
‧錯誤。抗生素會迅速抑制或殺死尿液中的細菌,若先給藥再採檢,常導致培養結果呈陰性或菌落數不足,影響診斷與後續治療。標準流程是一律「採檢在先、給藥在後」。

B. 「若30分鐘內無法送檢,應置於4~10℃冰箱保存」
‧正確。尿液放置室溫逾30–60分鐘,細菌會快速增殖或溶血性變化,影響菌落計數;短暫冷藏(一般建議4℃,4~10℃皆屬可接受範圍)可抑制細菌生長,保存 2 小時內送驗為宜。

C. 「若病人無法自行解尿,需用導尿方式取得檢體」
‧正確。對無法合作或需避免會陰污染者,單次無菌導尿可直接從膀胱取得相對純淨的尿液,是臨床常用替代方法。

D. 「需以無菌方式取中段尿液於無菌的標本盒中」
‧正確。自行排尿者必須先清潔會陰,再收集中段尿(排掉前段後立即置容器於尿流下收集),並使用無菌容器,才能最大限度減少外部污染。

答案解析:

尿液培養的目的在鑑定致病菌並進行抗生素敏感試驗,因此必須在任何抗生素給藥前取得無菌檢體。選項 A 違反此核心原則,為錯誤敘述;其餘選項皆符合臨床作業標準。

臨床重要性:

...(解析預覽)...