103年:醫學二(2)
有關婦女懷孕的敘述,下列何者錯誤?
A若懷孕 6週後切除卵巢,並不會影響其懷孕的進程
B婦女懷孕時,月經週期會被抑制,主要是因為血中動情素大量增加所致
C人類絨毛膜性腺激素( human chorionic gonadotropin )是由絨毛組織中滋養葉融合層細胞 (syncytiotrophoblast )所製造分泌
D懷孕時胎兒腎上腺類皮質素( adrenal corticoid )的合成,需要胎盤協助合成其中間產物
詳細解析
本題觀念:
懷孕生理學——本題為反向題(問「何者錯誤」),考查懷孕期間荷爾蒙調控、卵巢功能、hCG 來源及胎兒類固醇合成。正確答案為 A 和 B(兩者皆為錯誤陳述)。
選項分析
(A) 若懷孕 6 週後切除卵巢,並不會影響其懷孕的進程 ❌ 錯誤陳述(答案之一) 此陳述錯誤。黃體-胎盤轉換(luteoplacental shift)約發生在妊娠第 7-9 週。在此之前,孕酮(progesterone)的主要來源是卵巢的黃體(corpus luteum)。若在妊娠第 6 週切除卵巢,黃體隨之移除,而胎盤尚未完全建立孕酮的自主分泌能力,可能導致孕酮驟降、子宮內膜無法維持,進而引起流產。
研究顯示,在黃體-胎盤轉換完成後(約第 9 週以後)進行卵巢切除,才不會造成流產。因此「懷孕 6 週後切除卵巢不影響懷孕」的說法不正確。
(B) 婦女懷孕時,月經週期會被抑制,主要是因為血中動情素大量增加所致 ❌ 錯誤陳述(答案之一) 此陳述錯誤。月經週期在懷孕時被抑制,主要機制是**孕酮(progesterone)**維持子宮內膜穩定,同時孕酮與動情素(estrogen)共同對下視丘-腦垂腺軸形成負回饋,抑制 FSH 和 LH 的釋放,阻止新的卵泡發育。
月經來潮的根本原因是孕酮(progesterone)下降導致子宮內膜剝落。懷
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