103年:醫學二(2)

下列敘述,何者錯誤?

A分布體積( Vd),為藥物實際分布體積
B肝、腎功能對於藥物清除率( CL)有很重要之影響
C當給藥之後,血漿藥物濃度降至原來一半所需的時間,稱為半衰期( t1/2)
D靜脈( IV)給藥之生體可用率( bioavailability )為 100%

詳細解析

本題觀念:

藥物動力學(pharmacokinetics)基本參數定義,特別考察分布體積(volume of distribution, Vd)的正確概念。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出定義不正確的選項。

選項分析

(A) 分布體積(Vd),為藥物實際分布體積 ❌(此為錯誤敘述 = 正確答案) Vd(volume of distribution)又稱「表觀分布體積(apparent volume of distribution)」,是一個理論上的數值,代表藥物若均勻分布於體內各組織時所需的「假設體積」。它並非生理上真實存在的體積,可能遠超過人體總體液量(例如某些脂溶性藥物 Vd 可達數百甚至數千升)。因此說 Vd 是「實際分布體積」是錯誤的。

(B) 肝、腎功能對於藥物清除率(CL)有很重要之影響 ✅(正確) 清除率(clearance, CL)主要由肝臟代謝(hepatic clearance)和腎臟排泄(renal clearance)決定。肝腎功能不全時,藥物清除率下降,導致藥物積蓄與毒性風險增加,臨床用藥必須調整劑量。

(C) 當給藥之後,血漿藥物濃度降至原來一半所需的時間,稱為半衰期(t1/2) ✅(正確) 半衰期(half-life, t1/2t_{1/2})的教科書定義:血漿藥物濃度由任一濃度降至一半所需時間。對於一房

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