β-lactamase inhibitor 在臨床上常與下列 penicillin 類藥物搭配合用，來擴充其抗菌範圍和活性，何項除外？

本題觀念：

本題考察 β-lactamase 抑制劑（β-lactamase inhibitor）與 penicillin 類藥物的合併使用。β-lactamase 抑制劑（如 clavulanic acid、sulbactam、tazobactam）本身抗菌活性弱，但可與能被 β-lactamase 水解的 penicillins 合用，擴充後者的抗菌範圍。關鍵在於：哪些 penicillin 不需要此種組合。

選項分析

(A) nafcillin（正確答案） Nafcillin 屬於「耐青黴素酶型 penicillin（penicillinase-resistant penicillin）」，又稱 antistaphylococcal penicillin，其側鏈結構具有空間位阻（steric hindrance），天生即對 β-lactamase（staphylococcal penicillinase）具有抵抗力。因此 nafcillin 本身就不會被 β-lactamase 水解，不需要也不會與 β-lactamase inhibitor 合用來「擴充」抗菌活性。同類藥物還有 oxacillin、dicloxacillin、methicillin（已停用）。

(B) ampicillin Ampicillin 是廣效 p

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