103年:醫學二(2)

下列何者為中樞神經性降低交感神經活性藥物,主要用於治療懷孕期間之高血壓?

Acarbidopa
Bdobutamine
Cfenoldopam
Dmethyldopa

詳細解析

本題觀念:

懷孕期間高血壓是常見的產科合併症,用藥選擇需考慮藥物安全性(對胎兒無致畸性)。本題考「中樞神經性降低交感神經活性(central sympatholytic)」藥物,且為妊娠高血壓的首選用藥。

選項分析

(A) Carbidopa:多巴去羧酶抑制劑(dopa decarboxylase inhibitor),與 levodopa 合用治療帕金森氏症(Parkinson's disease)。它能阻止 levodopa 在周邊轉換為多巴胺,減少周邊副作用並增加腦內 levodopa 濃度。不是降壓藥,更非中樞性交感神經抑制劑。

(B) Dobutamine:選擇性 β₁ 腎上腺素受體促效劑(β₁-adrenergic agonist),主要用於急性心臟衰竭(cardiogenic shock)及心臟衰竭的短期支持療法,可增加心輸出量。不具降壓作用,且在妊娠高血壓無指示。

(C) Fenoldopam:選擇性多巴胺 D₁ 受體促效劑(D₁-receptor agonist),用於高血壓急症(hypertensive emergency)的靜脈治療,可擴張周邊血管並增加腎血流。它是周邊作用的血管擴張劑,而非中樞交感神經抑制劑。

(D)Methyldopa(正確答案):甲基多巴是**中

...(解析預覽)...