下列何者是 varenicline 的臨床用途？

本題觀念：

本題考查 varenicline 的臨床用途。Varenicline（商品名 Champix/Chantix）是一種選擇性尼古丁乙醯膽鹼受體(nicotinic acetylcholine receptor, nAChR)部分促效劑，專門針對 $\alpha_4\beta_2$ 亞型受體，是目前戒菸藥物中效果最佳的選擇之一。

選項分析

(A) 戒菸 Varenicline 是 $\alpha_4\beta_2$ 尼古丁受體部分促效劑，同時具有雙重作用：

1. 部分促效作用（agonism）：刺激受體使多巴胺少量釋放，緩解尼古丁戒斷症狀和渴求感
2. 競爭性拮抗作用（antagonism）：與受體高親和力結合，阻斷尼古丁（來自香菸）的完全激活，降低吸菸的獎賞效果

Cochrane 系統回顧指出，使用 varenicline 的戒菸成功率是安慰劑的約 3 倍，是目前最有效的口服戒菸藥物。

(B) 青光眼 青光眼治療藥物包括 prostaglandin 類似物（如 latanoprost）、$\beta$ 受體拮抗劑（如 timolol）、$\alpha_2$ 促效劑（如 brimonidine）等，varenicline 與青光眼治療無關。

(C) 重症肌無力 重症肌無力治療使用 pyridostigmine

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