下列何種 β-adrenoceptor 拮抗劑之排除半衰期（ elimination half-life ）最短？

本題觀念：

本題考查各種 $\beta$ 腎上腺素受體拮抗劑（beta blocker）的排除半衰期（elimination half-life）比較。不同 beta blocker 因代謝途徑和化學結構不同，半衰期差異極大，從數分鐘到數十小時不等。

選項分析

(A) bisoprolol Bisoprolol 是高選擇性 $\beta_1$ 受體拮抗劑，排除半衰期約 10–12 小時，兼具腎臟（50% 原型排除）和肝臟（50% 代謝）雙重排除途徑，適合每日一次給藥。

(B) esmolol Esmolol 是超短效（ultra-short acting）、高選擇性 $\beta_1$ 受體拮抗劑，排除半衰期僅約 9 分鐘（成人；兒童更短，約 2.7–4.5 分鐘）。其極短半衰期源自酯酶水解（ester hydrolysis）：紅血球細胞質中的酯酶迅速水解其酯鍵，生成幾乎無活性的代謝物。Esmolol 因此具有快速可逆的藥效，適合需要精細調控的臨床場景（如術中心搏過速、心房顫動）。

(C) nadolol Nadolol 是非選擇性（$\beta_1 + \beta_2$）beta blocker，親水性高，幾乎完全由腎臟原型排除。排除半衰期約 14–24 小時，是 beta blocker 中半衰期最長的之一

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