103年:醫學二(2)

下列何種疾病可以出現有脂質或蛋白質等物質過度儲積於神經元( neuron)細胞內? ①尼曼-匹克症(Niemann-Pick disease ) ②黏多醣儲積症( mucopolysaccharidoses ) ③戴-薩克斯症( Tay-Sachs disease)

A僅①②
B僅②③
C僅①③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查**溶酶體儲積症(lysosomal storage diseases)中,哪些疾病會造成脂質或蛋白質等物質在神經元(neurons)**細胞內過度堆積。三種疾病分別為:尼曼-匹克症(Niemann-Pick disease)、黏多醣儲積症(mucopolysaccharidoses, MPS)、戴-薩克斯症(Tay-Sachs disease)。

選項分析

(A) 僅①②(尼曼-匹克症 + 黏多醣儲積症)

(B) 僅②③(黏多醣儲積症 + 戴-薩克斯症)

(C) 僅①③(尼曼-匹克症 + 戴-薩克斯症)

(D) ①②③(三者皆是)✓

逐一分析三種疾病:

① 尼曼-匹克症(Niemann-Pick disease)

  • 病因:酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase, ASM)缺乏(A/B 型)或 NPC1/NPC2 蛋白質異常(C 型)
  • 堆積物:**鞘磷脂(sphingomyelin)**及相關脂質
  • 神經元受累:。Type A(急性嬰兒型)有嚴重的神經退化,Type C 型亦有神經元內膽固醇及鞘脂質堆積
  • 結論:會在神經元細胞內儲積脂質

② 黏多醣儲積症(mucopolysaccharidoses, MPS)

  • 病因:黏多醣

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