長期吸菸會引起膀胱癌，與下列何種物質關係最密切？

本題觀念：

本題考查吸菸與膀胱癌（bladder cancer/urothelial carcinoma）之間的化學致癌機制，特別是哪種化合物是最主要的致癌物質。吸菸是膀胱癌最重要的危險因子，佔膀胱癌病例的約 50%。

選項分析

(A) polycyclic aromatic hydrocarbons（多環芳香烴，PAH）

多環芳香烴是菸草煙霧中重要的致癌物，主要與**肺癌（lung cancer）的發生關係密切，與膀胱癌的關係相對次要。膀胱是尿液儲存器官，主要受到由尿液排出的芳香族胺（aromatic amines）**影響，而非 PAH。

(B) nitrosonornicotine（亞硝基降烟鹼）

Nitrosonornicotine（NNN）是菸草特異性亞硝胺（tobacco-specific nitrosamines, TSNAs）之一，主要與食道癌、口腔癌、鼻咽癌有關，不是膀胱癌的主要致癌物。

(C) 4-aminobiphenyl（4-氨基聯苯）✓

4-Aminobiphenyl（4-ABP）是菸草燃燒產生的芳香族胺（aromatic amine），是與吸菸相關膀胱癌關係最密切的致癌物。其致癌機制：

1. 4-ABP 在肝臟代謝為 N-hydroxy-4-aminobiphenyl（

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