103年:醫學一(1)

下嘴唇(lower lip)中央部的鱗狀細胞瘤(squamous cell carcinoma)最可能經由下列何者進行轉移?

A頦下淋巴結(submental lymph node)
B下頜下淋巴結(submandibular lymph node)
C耳下腺淋巴結(parotid lymph node)
D頰淋巴結(buccal lymph node)

詳細解析

本題觀念:

本題考查頭頸部淋巴引流路徑,特別是下唇中央部位的淋巴引流去向,需了解頦下淋巴結(submental lymph node)、下頜下淋巴結(submandibular lymph node)各自收集的範圍差異。

選項分析

(A) 頦下淋巴結(submental lymph node) ✅ 頦下淋巴結(Level IA)位於兩側二腹肌前腹之間的頦下三角(submental triangle)中,緊鄰中線。**下唇中央部(正中線附近)**的淋巴液主要引流至此,此外還收集頦部皮膚、口底前部及舌尖的淋巴。

(B) 下頜下淋巴結(submandibular lymph node) 下頜下淋巴結(Level IB)主要收集下唇外側、頰部、牙齦、口底後部及同側鼻腔前部的淋巴。雖然下唇外側部分 SCC 也可轉移至此,但下唇**中央部(central portion)**的首要引流站是頦下淋巴結而非下頜下淋巴結。❌

(C) 耳下腺淋巴結(parotid lymph node) 腮腺淋巴結主要收集額部、眼瞼外側、頰部、外耳道及顳頜關節的淋巴,與下唇關聯甚少。❌

(D) 頰淋巴結(buccal lymph node) 頰淋巴結位於頰肌表面,主要引流頰黏膜及頰部皮膚,並非下唇淋巴引流的主要途徑。❌

答案解析

下唇的淋巴引

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