103年:醫學一(1)

耳下腺導管(parotid duct)穿過下列何者開口於口腔?

A嚼肌(masseter muscle)
B內翼肌(medial pterygoid muscle)
C頰肌(buccinator muscle)
D外翼肌(lateral pterygoid muscle)

詳細解析

本題觀念:

腮腺導管(parotid duct,又稱 Stensen's duct)的走行路徑是重要的頭頸部解剖知識點,特別是其穿過頰肌(buccinator muscle)開口於口腔的關係。

選項分析

(A) 嚼肌(masseter muscle) 腮腺導管確實行走於嚼肌表面,但「穿過」的是頰肌而非嚼肌。導管在嚼肌前緣急轉向內側,才穿入頰肌。此選項錯誤。

(B) 內翼肌(medial pterygoid muscle) 內翼肌位於下頜支內側面,與腮腺導管的走行路徑無直接穿越關係。此選項錯誤。

(C) 頰肌(buccinator muscle) 腮腺導管從腮腺前緣發出,沿嚼肌外側面向前走行約 6–8 cm,在嚼肌前緣急轉向內側(幾乎成直角),穿過頰脂肪墊後貫穿頰肌,最終在上頜第二臼齒(maxillary second molar)對面的口腔前庭(vestibule)以腮腺乳突(parotid papilla)開口。此選項正確。

(D) 外翼肌(lateral pterygoid muscle) 外翼肌位於顳下窩,與腮腺導管走行無穿越關係。此選項錯誤。

答案解析

腮腺導管的走行可分為三段記憶:

  1. 嚼肌表面段:從腮腺前緣出發,沿嚼肌外側面水平向前走行
  2. 轉角穿肌段:到達嚼肌前緣後近乎直角轉向內側

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