103年:醫學一(1)

下列何者不是腹膜小囊(lesser sac)開口處,小網膜(lesser omentum)內的構造?

A總膽管(common bile duct)
B肝門靜脈(hepatic portal vein)
C肝主動脈(proper hepatic artery)
D下腔靜脈(inferior vena cava)

詳細解析

本題觀念:

本題考核腹膜小囊(lesser sac, omental bursa)開口處——網膜孔(epiploic foramen, foramen of Winslow)的解剖邊界,以及穿越小網膜(lesser omentum)自由緣(肝十二指腸韌帶)內的構造。

選項分析

(A) 總膽管(common bile duct) ✅ 是肝十二指腸韌帶(hepatoduodenal ligament)內的構造,屬於「門靜脈三重奏(portal triad)」之一,位於韌帶右側前方。確實在小網膜內,故不是答案。

(B) 肝門靜脈(hepatic portal vein) ✅ 同屬門靜脈三重奏,走行於肝十二指腸韌帶最後方。確實在小網膜內,故不是答案。

(C) 肝主動脈(proper hepatic artery) ✅ 即肝固有動脈(proper hepatic artery),亦屬門靜脈三重奏,走行於韌帶左側。確實在小網膜內,故不是答案。

(D) 下腔靜脈(inferior vena cava) ❌ 下腔靜脈位於網膜孔(epiploic foramen)的後壁邊界,是腹膜後(retroperitoneal)構造,並不穿過小網膜自由緣。它構成網膜孔的後方邊界,而非走行於小網膜內部。這才是答案

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