103年:醫學一(1)

下列何者受傷會導致手腕(wrist)無法伸直的垂腕症(drop hand)?

A肌皮神經(musculocutaneous nerve)
B正中神經(median nerve)
C尺神經(ulnar nerve)
D橈神經(radial nerve)

詳細解析

本題觀念:

垂腕症(wrist drop / drop hand)是橈神經(radial nerve)損傷的典型臨床表現,因腕關節伸直功能喪失而得名。

選項分析

(A) 肌皮神經(musculocutaneous nerve):肌皮神經(C5-C7)支配上臂屈肌群(肱二頭肌、肱肌、喙肱肌),損傷後表現為肘關節屈曲無力及前臂外側感覺喪失,不影響腕關節伸直,不會造成垂腕。

(B) 正中神經(median nerve):正中神經(C6-T1)損傷可造成「猿掌(ape hand)」——拇指無法對掌,魚際肌萎縮;感覺喪失在掌面橈側 3.5 指。正中神經主要控制腕屈曲(屈腕)及手掌感覺,損傷後不會造成垂腕

(C) 尺神經(ulnar nerve):尺神經(C8-T1)損傷造成「爪狀手(claw hand)」——環指及小指末兩節因蚓狀肌與骨間肌癱瘓而無法伸直,並伴有手掌尺側感覺喪失。不造成垂腕

(D) 橈神經(radial nerve):橈神經(C5-C8, T1)走行於肱骨螺旋溝(spiral groove)後,支配上臂後群(肱三頭肌)及前臂所有伸肌群(經後骨間神經 posterior interosseous nerve),包括伸腕長短橈肌(extensor carpi radialis longus/bre

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