103年:醫學一(1)

無痛分娩時麻醉藥打入脊椎管(vertebral canal)內一個富含脂肪組織與靜脈叢(venous plexus)的空間是:

A硬脊膜外腔(epidural space)
B硬脊膜下腔(subdural space)
C蜘蛛膜下腔(subarachnoid space)
D脊髓中央管(central canal of spinal cord)

詳細解析

本題觀念:

無痛分娩(labor analgesia)最常使用的是硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia),麻醉藥物注入脊椎管(vertebral canal)內一個含有豐富脂肪組織與靜脈叢的特定解剖空間。本題考查對脊椎各腔室的解剖辨識能力。

選項分析

(A) 硬脊膜外腔(epidural space) 正確答案。 硬脊膜外腔位於硬脊膜(dura mater)與脊椎管骨性/韌帶性壁之間,其內充滿:

  • 脂肪組織(adipose tissue)
  • 內椎靜脈叢(internal vertebral venous plexus)
  • 鬆散結締組織、脊神經根

此為無痛分娩注射麻醉藥的目標腔室,完全符合題幹描述。

(B) 硬脊膜下腔(subdural space) 錯誤。硬脊膜下腔是硬脊膜與蜘蛛膜(arachnoid mater)之間的潛在空間(potential space),僅含少量液體,並不含脂肪組織或靜脈叢,臨床上意義有限。

(C) 蜘蛛膜下腔(subarachnoid space) 錯誤。蜘蛛膜下腔內含**腦脊液(cerebrospinal fluid, CSF)與脊髓,是脊髓麻醉(spinal anesthesia)**的注射位置,而非硬脊膜外麻醉。蜘蛛膜下腔不含脂肪組織。

**(D

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