103年:醫學一(1)

胚胎發育時,背側心繫膜(dorsal mesocardium)部分退化後,可形成下列何者?

A心包斜竇(oblique pericardial sinus)
B心包橫竇(transverse pericardial sinus)
C纖維心包(fibrous pericardium)
D漿液心包(serous pericardium)

詳細解析

本題觀念:

胚胎心臟發育中,背側心繫膜(dorsal mesocardium)是連接心管(heart tube)與背側心包壁的結構。在心臟發育約第23–28天(心管彎曲期),背側心繫膜的中央部分退化消失,留下動脈極(arterial pole)和靜脈極(venous pole)仍相連,此退化過程在心包腔的背側形成一個通道,即心包橫竇(transverse pericardial sinus)

選項分析

(A) 心包斜竇(oblique pericardial sinus) 心包斜竇並非源自背側心繫膜的退化,而是由肺靜脈「移行」至左心房頂部(由單一開口擴展為4個開口)的過程中,漿液心包在肺靜脈和腔靜脈周圍的反折所形成。屬於不同的胚胎機制。

(B) 心包橫竇(transverse pericardial sinus)正確答案 背側心繫膜中央部分退化後,心包腔右半部和左半部在背側形成相通,此空間即為心包橫竇。橫竇位於主動脈和肺動脈幹後方、上腔靜脈前方,是外科手術(如心臟停搏鉗夾)的重要解剖標誌。

(C) 纖維心包(fibrous pericardium) 纖維心包並非由背側心繫膜退化形成。纖維心包是由體腔中胚層(somatic mesoderm)衍生而來的結締組織層,與心繫膜退化無關。

**(D) 漿液心包(

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