103年:醫學一(1)

下列何種病症,是由 Salmonella typhi 所引起?

A赤痢(dysentery)
B腸熱症(enteric fever)
C假膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)
D出血性熱(hemorrhagic fever)

詳細解析

本題觀念:

傷寒沙門氏菌(Salmonella typhi)是引起腸熱症(enteric fever)的病原體,俗稱傷寒(typhoid fever)。本題考察 S. typhi 所引起的疾病,需與其他腸道感染症(赤痢、假膜性大腸炎、出血熱)加以區別。

選項分析

(A) 赤痢(dysentery) 赤痢(dysentery)的典型表現為血性腹瀉、腹痛、裡急後重(tenesmus),主要病原體為志賀氏菌(Shigella)(桿菌性赤痢)或溶組織阿米巴(Entamoeba histolytica)(阿米巴赤痢)。S. typhi 的感染主要為全身性(systemic)疾病,不以血性腹瀉為主要表現,並非赤痢的病原體。

(B) 腸熱症(enteric fever) S. typhi 引起的疾病正是腸熱症(enteric fever),又稱傷寒(typhoid fever)。其特徵為:持續高燒、相對心跳緩(relative bradycardia)、頭痛、腹痛、玫瑰疹(rose spots)、脾臟腫大等全身性症狀,菌血症為主要致病機制。此為 S. typhi 的典型和代表性疾病。

(C) 假膜性大腸炎(pseudomembranous colitis) 假膜性大腸炎的病原體是**困難梭狀芽孢桿菌(Clostridioides di

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