103年:醫學一(1)

下列關於痲瘋病(leprosy)的敘述那一項錯誤?

A由痲瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)引起
B有痲瘋瘤型(lepromatous form)及類結核型(tuberculoid form)二類
C痲瘋瘤型痲瘋患者比類結核型的痲瘋患者更具有傳染性
D經由飛沫傳染,傳染力極強

詳細解析

本題觀念:

本題考痲瘋病(leprosy,又稱漢生病 Hansen's disease)的基本特性,包括病原體、分型及傳染途徑,問哪一項敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 由痲瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)引起——正確。痲瘋病由 M. leprae 所引起,此為慢生長的抗酸桿菌,無法在人工培養基上培養,此為公認知識。

(B) 有痲瘋瘤型(lepromatous form)及類結核型(tuberculoid form)二類——正確(部分)。實際上依 Ridley-Jopling 分類系統,痲瘋病分型更細(TT、BT、BB、BL、LL),但簡化成瘤型(multibacillary)及類結核型(paucibacillary)兩大類在教學上是被接受的。

(C) 痲瘋瘤型痲瘋患者比類結核型的痲瘋患者更具有傳染性——正確。痲瘋瘤型(lepromatous leprosy)患者因細胞免疫功能低下,皮膚病灶及鼻黏膜中存在大量細菌,鼻分泌物含菌量極高,傳染性明顯高於類結核型(tuberculoid leprosy)。類結核型因宿主細胞免疫力強,病灶為 paucibacillary(少菌),傳染性低。

(D) 經由飛沫傳染,傳染力極強——錯誤(本題答案)。痲瘋病的傳播途徑確實是透過鼻腔

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