103年:醫學一(1)

黃癬(favus)為頭部之慢性癬病,病原菌可破壞毛囊引起永久性脫毛,其病原菌為何?

A絮狀表皮癬菌(Epidermophyton floccosum)
B小芽孢癬菌(Microsporum canis)
C許蘭氏毛癬菌(Trichophyton schoenleinii)
D糠粃馬拉色氏菌(Malassezia furfur)

詳細解析

本題觀念:

本題考黃癬(favus,又稱頭癬 tinea capitis favosa)的病原菌。黃癬是頭皮的慢性黴菌感染,可破壞毛囊並導致永久性瘢痕性脫髮(cicatricial alopecia)。

選項分析

(A) 絮狀表皮癬菌(Epidermophyton floccosum)——錯誤E. floccosum 主要引起股癬(tinea cruris)和足癬(tinea pedis),不侵犯頭皮,且不感染毛髮(hair shaft),故不引起黃癬。

(B) 小芽孢癬菌(Microsporum canis)——部分正確(官方接受答案之一)M. canis 是一種親動物性(zoophilic)皮癬菌,主要引起 ectothrix 型頭癬,雖以環狀病灶(ringworm)為主要表現,但在少數案例中也可引起 favus 樣病灶。文獻記載極少數黃癬由 M. canis 等親動物性菌種引起。

(C) 許蘭氏毛癬菌(Trichophyton schoenleinii)——正確(主要病原菌)T. schoenleinii 為黃癬的主要致病菌,約佔病例 95%。此菌引起特徵性的 scutulum(黃色碗狀痂皮),深入侵犯毛囊,造成永久性瘢痕脫髮。為 endothrix 感染,Wood's l

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