103年:醫學一(1)

孕婦在懷孕期間感染下列那些病毒後,容易造成嬰兒先天性缺陷?①Cytomegalovirus ②Influenza virus ③Rubella virus ④Adenovirus

A①②
B①③
C②③
D③④

詳細解析

本題觀念:

孕婦感染特定病毒後,病毒可透過垂直傳播(胎盤、產道或母乳)感染胎兒,造成先天性缺陷(congenital defects)。TORCH 是記憶先天性感染致病原的縮寫:Toxoplasma、Others(梅毒、VZV、Parvovirus B19 等)、Rubella、Cytomegalovirus(CMV)、Herpes simplex virus。本題要判斷 CMV(①)、流感病毒(②)、德國麻疹病毒(③)、腺病毒(④)哪些會造成嬰兒先天性缺陷。

選項分析

①Cytomegalovirus(CMV,巨細胞病毒)→ 會造成先天性缺陷 ✅ CMV 是全球最常見的先天性感染致病原(在美國每年約 40,000 例)。母體初次感染 CMV 後,有約 40% 機率垂直傳播給胎兒。先天性 CMV 感染可造成:聽力喪失(最常見)、小頭症(microcephaly)、腦室周圍鈣化(periventricular calcifications)、智能障礙、視網膜炎(chorioretinitis)、肝脾腫大等。

②Influenza virus(流感病毒)→ 不是典型致畸胎原 ❌ 流感病毒感染孕婦後,主要造成的風險是母體嚴重肺炎、早產、低體重兒及胎兒死亡(間接效應),但流感病毒**本身不具直接致畸

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