念珠菌菌血症（candidemia）中致死率最高者為下列何種感染？

本題觀念：

本題詢問念珠菌菌血症（candidemia）中致死率最高的菌種。此題在考試中被評定為送分題，即所有選項皆給分，反映出當時各菌種死亡率數據因研究族群和地區不同而存在爭議。

選項分析

(A) Candida albicans C. albicans 雖是台灣及全球 candidemia 最常見的菌種，但其致死率相對其他菌種偏低（90 天死亡率約 21%）。有效的抗真菌治療選擇多，預後相對較佳。

(B) Candida glabrata C. glabrata 對 azole 類藥物的固有或後天抗藥性較高，西方研究（ECMM Candida III 研究）顯示其致死率（23.7%）高於 C. albicans 和 C. parapsilosis，在歐美族群中屬較高死亡率的菌種。

(C) Candida parapsilosis C. parapsilosis 致死率在各菌種中相對最低（7.7%），常與靜脈留置導管相關，移除導管後預後較佳。

(D) Candida tropicalis C. tropicalis 在亞洲（含台灣）地區是僅次於 C. albicans 的常見 candidemia 菌種，且具有多種毒力因子（生物膜形成強、蛋白酶、磷脂酶、血溶素分泌等）和較高的 fluconazole 抗藥率

...（解析預覽）...