103年:醫學一(1)

下列何者為補體(complement)的三種活化路徑之最初會合點?

AClqClrCls complex
BC4b
CC3 convertase
DC5 convertase

詳細解析

本題觀念:

補體系統(complement system)有三條活化路徑:古典路徑(classical pathway)、凝集素路徑(lectin pathway / MBL pathway)、替代路徑(alternative pathway)。三條路徑各有不同的初始啟動機制,但最終都在同一節點匯集,並共用後續的效應機制。

選項分析

(A) C1q C1r C1s complex C1qC1rC1s 複合體是古典路徑最上游的啟動成分(位於抗體-抗原複合體形成後)。它只存在於古典路徑,其他兩條路徑不經過此複合體,因此不是三條路徑的匯合點。

(B) C4b C4b 是古典路徑和凝集素路徑的中間產物(C1s 或 MASP-2 裂解 C4 → C4a + C4b),替代路徑並不產生 C4b。因此 C4b 不是三條路徑的共同匯合點。

(C) C3 convertase ✓(正確答案) 三條路徑分別形成各自的 C3 轉化酶(C3 convertase):

  • 古典路徑:C4b2b\text{C4b2b}(舊稱 C4b2a)
  • 凝集素路徑:C4b2b\text{C4b2b}(同古典路徑)
  • 替代路徑:C3bBb\text{C3bBb}

三者雖然組成分子不同,但功能完全相同——均可將 C3 裂解為 C3a 和 C3b。因此,C3 convertase 的形成是三

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