103年:醫學一(1)

下列那一種細胞激素最有可能降低氣喘病的發生?

AIL-4
BIL-5
CIL-12
DIL-13

詳細解析

本題觀念:

氣喘(asthma)的免疫機轉主要由 Th2(T helper type 2)免疫反應主導,Th2 細胞素(cytokines)如 IL-4、IL-5、IL-13 促進 IgE 產生、嗜酸性球增多和氣道發炎。相對地,Th1 細胞素如 IL-12 和 IFN-γ 可抑制 Th2 反應,具有抗過敏效果。本題問哪種 cytokine「最有可能降低」氣喘的發生。

選項分析

(A) IL-4

  • 錯誤。IL-4 是促進氣喘的 Th2 細胞素,其主要功能包括:驅動 naïve CD4⁺ T 細胞向 Th2 分化、刺激 B 細胞進行 IgE isotype switching、招募嗜酸性球。IL-4 是氣喘病理機轉的核心,不會降低氣喘發生。

(B) IL-5

  • 錯誤。IL-5 也是 Th2 細胞素,主要功能為嗜酸性球(eosinophil)的生長、分化和活化,是氣喘氣道嗜酸性發炎的關鍵驅動因子。目前 anti-IL-5 生物製劑(如 mepolizumab)正是用於治療重度嗜酸性球性氣喘。

(C) IL-12

  • 正確。IL-12 是 Th1 分化的主要驅動細胞素,由 DC 和巨噬細胞產生。IL-12:
    1. 促進 naïve CD4⁺ T 細胞向 Th1 分化(而非 Th2)
    2. **

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