103年:醫學一(1)

缺乏下列那種細胞激素,可能會引起發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)?

ATNF-α
BIL-10
CIL-1
DIFN-γ

詳細解析

本題觀念:

發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)的病理機轉涉及多種細胞激素之間複雜的相互作用。IL-10 是腸道黏膜免疫恆定的關鍵抗發炎細胞激素,IL-10 缺乏(基因剔除)的小鼠會自發性發展出結腸炎,人類的 IL-10 及 IL-10 受體突變也與嚴重的嬰幼兒腸炎相關。

選項分析

(A) TNF-α

  • 錯誤。TNF-α 是促發炎細胞激素,在 IBD 的病理機轉中扮演重要角色,anti-TNF 生物製劑(infliximab、adalimumab)是 IBD 的重要治療。缺乏 TNF-α 不會導致 IBD,反而 TNF-α 過度 才促進 IBD 惡化。

(B) IL-10

  • 正確。IL-10 是強效的抗發炎細胞激素(anti-inflammatory cytokine),功能包括:

    1. 抑制促發炎細胞激素(TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12)的分泌
    2. 抑制巨噬細胞和單核球的活化
    3. 維持腸道黏膜免疫恆定(immune homeostasis)

    **IL-10 基因剔除小鼠(IL-10 knockout mice)**會在正常腸道菌叢存在下自發性發展出慢性腸炎,這是 IBD 動物模型中最經典的一個。在人類,IL-10 或 IL-10

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