103年:醫學二(1)
一位 25歲國家級之運動選手,他在平靜休息時的心臟功能與同樣身材之正常人做比較,下列 何者最為可能?
A心輸出量( cardiac output )較正常人高
B脈搏數較正常人低
C每次心跳之心輸出量( stroke volume )較正常人為低
D心室壁變肥厚,導致心室較正常人小
詳細解析
本題觀念:
本題考**運動員心臟(athlete's heart)**的生理適應。長期耐力訓練使心臟發生生理性重塑,導致心室容積擴大、心搏量增加,而靜息心率顯著下降。
選項分析
(A) 心輸出量(cardiac output)較正常人高 不正確。靜息時運動員的心輸出量(CO = HR × SV)與正常人相似,約 5 L/min。雖然每次心跳輸出量增加,但靜息心率降低,兩者相抵,CO 維持正常。
(B) 脈搏數較正常人低 ✅ 正確 運動員在靜息狀態下普遍有心跳過緩(bradycardia),靜息心率可低至 40–60 bpm(一般人約 70–80 bpm),頂尖耐力運動員甚至可低至 30–35 bpm。機制為迷走神經張力增加(vagal tone)及竇房結固有放電頻率降低。
(C) 每次心跳之心輸出量(stroke volume)較正常人為低 不正確。運動員的每博輸出量(stroke volume, SV)增加,靜息值約 86–100 mL,高於非運動員(約 60–70 mL)。這是離心性肥大(eccentric hypertrophy)帶來的心室舒張容積增大所致。
(D) 心室壁變肥厚,導致心室較正常人小 不正確。此描述為**向心性肥大(concentric hyper
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