胰臟切除（ pancreatectomy ）患者較可能引起下列何種症狀？

本題觀念：

全胰臟切除術（total pancreatectomy）後，胰臟外分泌與內分泌功能同時喪失，引發的代謝與營養後果。

選項分析

(A) 代謝性鹼中毒 不正確。胰液富含碳酸氫根離子（$\text{HCO}_3^-$），若胰液無法分泌進入十二指腸，理論上可能導致胰管內 $\text{HCO}_3^-$ 積存，但胰臟切除後喪失的是分泌功能，並非持續分泌至體外而造成鹼喪失。實際上胰臟切除不會導致代謝性鹼中毒；若術後有腸液喪失（如嘔吐），反而可能因胃酸喪失導致鹼中毒，但這並非胰臟切除的直接後果。

(B) 血糖過低（hypoglycemia） 正確。全胰臟切除後，胰島 β 細胞（分泌 insulin）與 α 細胞（分泌 glucagon）均同時消失。患者需要終身胰島素（insulin）替代治療。由於同時缺乏 glucagon（血糖偵測與反向調節的關鍵激素），患者對低血糖的反向調節能力嚴重受損，極易發生低血糖（hypoglycemia）且難以恢復。約 80% 的患者會出現低血糖發作，約 40% 出現嚴重低血糖。

(C) 體重增加 不正確。全胰臟切除後，外分泌功能喪失導致胰酵素（lipase、amylase、protease）分泌缺失，造成嚴重的脂肪和蛋白質吸收不良（malabsorption）。患者典型表現為體重減輕（weight

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