承上題【陳先生得了無精症（ azoospermia ）。他身材不高、體型稍胖、皮膚細白、體毛較少，乳房較為凸出（gynecomastia ）、臉上沒有鬍渣。外陰部檢查，發現兩側睪丸很小，兩側輸精管都摸得到，陰莖發育也還好，染色體分析發現其性染色體為 XXY。下列激素分析的結果何者較可能是陳先生的報告？（註：正常值： FSH：1～8 mIU/mL ；LH：2～12 mIU/mL ；testosterone ：3～10.7 ng/mL ）FSH】，醫師為了確定其造精功能，建議他接受睪丸的採樣檢查（ testis biopsy ），病理報告發現該組織檢體雖有曲細精管（ seminiferous tubule ）存在，但是其中只有 Sertoli cells 。睪丸中的 Sertoli cells是指下列何者？

本題觀念：

本題承接第 75535 題（陳先生 Klinefelter syndrome），進一步詢問睪丸切片病理報告中「只有 Sertoli cells（曲細精管上皮中僅見支持細胞）」時，Sertoli cells 的正確定義與位置。此為 Sertoli cell-only syndrome（del Castillo syndrome）的組織病理學背景知識。

選項分析

(A) 睪丸間質細胞（interstitial cells） 睪丸間質細胞(interstitial cells)即 Leydig cells（萊氏細胞），位於曲細精管之間的間質(interstitium)中，主要功能為接受 LH 刺激後分泌睪固酮(testosterone)。Sertoli cells 並非間質細胞，此選項錯誤。

(B) 曲細精管上皮細胞（seminiferous tubule epithelium） Sertoli cells 又稱「支持細胞」，是曲細精管管壁上皮的固有成分，緊貼在曲細精管基底膜上，向管腔延伸，形成圍繞生殖細胞(germ cells)的「口袋」結構。Sertoli cells 彼此之間形成緊密接合(tight junctions)，構成「血睪屏障(blood-testis barrier)」，提供精子發育

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