103年:醫學二(1)

下列有關生長激素( growth hormone )的作用描述,何者錯誤?

A生長激素缺乏症可能發生於腦下垂體( pituitary)受損或下丘腦( hypothalamus )發生腫瘤的情況
B生長激素缺乏症發生早期會出現高血糖( hyperglycemia )的情形,主要是抑制胰島素( insulin)的 分泌作用
C雌二醇( estradiol)具有促進生長激素分泌作用
D生長激素具有減少體內脂肪量及增加肌肉質量的作用

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查生長激素(growth hormone, GH)的生理作用及其缺乏症的臨床表現,需找出描述錯誤的選項。

選項分析

(A) 生長激素缺乏症可能發生於腦下垂體(pituitary)受損或下丘腦(hypothalamus)發生腫瘤的情況正確陳述。GH 的分泌受下視丘(hypothalamus)分泌的 GHRH(growth hormone-releasing hormone)促進,以及體制素(somatostatin)抑制。腦下垂體直接損傷(如腺瘤壓迫、手術、放射線)或下視丘腫瘤(如顱咽管瘤 craniopharyngioma)均可導致 GH 缺乏。

(B) 生長激素缺乏症發生早期會出現高血糖(hyperglycemia)的情形,主要是抑制胰島素(insulin)的分泌作用錯誤陳述(本題答案)。GH 是一種對抗胰島素的升糖(counter-regulatory)荷爾蒙,正常時可對抗胰島素的降血糖效果。GH 缺乏時,這種對抗作用消失,導致胰島素敏感性增加,反而容易出現低血糖(hypoglycemia),尤其在兒童 GH 缺乏症中更為明顯(空腹低血糖)。故選項說「高血糖」且「抑制胰島素分泌」兩點均錯誤。

(C) 雌二醇(estradiol)具有促進生長激素分泌作用

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