103年:醫學二(1)

下列何者不是 verapamil 之主要藥理作用?

A血管擴張
B抑制心臟收縮力
C抑制癲癇發作
D抑制心臟 SA node及A V node活性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查 Verapamil 的主要藥理作用,需找出不是其主要藥理作用的選項。Verapamil 是非二氫吡啶類(non-dihydropyridine)L 型鈣離子通道阻斷劑(class IV antiarrhythmic),對心臟和血管均有作用。

選項分析

(A) 血管擴張是 Verapamil 的主要藥理作用。Verapamil 阻斷血管平滑肌的 L 型鈣離子通道,降低胞內 Ca2+\text{Ca}^{2+} 濃度,造成血管平滑肌舒張,產生周邊血管擴張效果,用於治療高血壓。

(B) 抑制心臟收縮力(negative inotropic effect)是 Verapamil 的主要藥理作用。心肌收縮需要 Ca2+\text{Ca}^{2+} 內流,Verapamil 阻斷心肌細胞的 L 型鈣離子通道,降低心臟收縮力(negative inotropic effect),這也是為何心衰竭患者(尤其是收縮性心衰竭)禁用 Verapamil 的原因。

(C) 抑制癲癇發作不是 Verapamil 的主要藥理作用(本題答案)。Verapamil 不是常規抗癲癇藥物,其主要適應症為:高血壓、心絞痛、上室性心搏過速(PSVT)、心房顫動速率控制等心血管適應症。雖然有研究

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