103年:醫學二(1)

下列何種藥物透過作用於腸胃道的 5-HT 4 receptor而達到改善腸躁症( irritable bowel syndrome )所引起的便秘?

ABuspirone
BKetanserin
CTegaserod
DOndansetron

詳細解析

本題觀念:

本題考血清素(serotonin, 5-HT)受體亞型的藥理學,重點是哪種藥物透過腸道 5-HT₄ receptor 促進腸胃蠕動,改善腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)所引起的便秘。

選項分析

(A) Buspirone Buspirone 是 5-HT₁A 受體的部分促效劑(partial agonist),主要作用於中樞神經系統,臨床用於**廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)**的治療。對腸道 5-HT₄ receptor 無直接作用,不用於 IBS 治療。

(B) Ketanserin Ketanserin 是 5-HT₂A 受體的拮抗劑(antagonist),同時也具有 α₁ 受體拮抗作用,臨床用於高血壓(部分國家核准)和雷諾氏症候群研究。阻斷 5-HT₂A 不能促進腸蠕動,不適用於 IBS 便秘型。

(C) Tegaserod ✅ 正確答案 Tegaserod 是選擇性 5-HT₄ receptor 的部分促效劑(partial agonist),設計用於作用於腸道壁的血清素受體網絡。機制:

  1. 結合腸道 5-HT₄ receptor → 促進膽鹼能運動神經元和中間神經元釋放乙醯膽鹼(acetylcho

...(解析預覽)...