103年:醫學二(1)

下列何者不是 caffeine過量中毒時的特徵?

A顫抖( tremor)
B心律不整( arrhythmias )
C嗜睡( sleepiness )
D精神焦慮( nervousness )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是 Caffeine 過量中毒特徵」),考查 Caffeine 中毒(caffeine toxicity)的臨床表現。Caffeine 為中樞神經興奮劑,中毒時全身表現以「興奮」為主旋律,包括神經系統過度激活和心血管系統過度刺激。嗜睡是與 Caffeine 興奮作用相反的表現,故不是中毒特徵。

選項分析

(A) 顫抖(tremor) ✅ 正確陳述(為中毒特徵) Caffeine 中毒時因過度興奮 CNS 和神經肌肉系統,可出現手抖、肌肉顫抖(tremulousness),是典型的 Caffeine 中毒表現之一。

(B) 心律不整(arrhythmias) ✅ 正確陳述(為中毒特徵) Caffeine 中毒時可出現心跳過速(tachycardia)及各種心律不整,嚴重中毒甚至可能有致命性心律不整。機制為腺苷受體拮抗導致心臟自主節律增加。

(C) 嗜睡(sleepiness) ❌ 不是中毒特徵(答案) 此選項不是 Caffeine 過量中毒的特徵。恰恰相反,Caffeine 是興奮劑,中毒時的表現為失眠(insomnia)、躁動不安(restlessness),而非嗜睡。高劑量 Caffeine(250–500 mg 以上)會導致失眠和焦慮,嗜睡是 Caffeine 作用消退或 Ca

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