下列何種藥物是 theophylline 中毒時的最佳解毒劑？

本題觀念：

本題考查 Theophylline 中毒(theophylline toxicity)的治療，特別是心血管毒性的處置。Theophylline 中毒嚴格而言無特效解毒劑，但對於中毒引起的心血管不穩定（心跳過速、低血壓），短效 beta 受體阻斷劑 Esmolol 是最佳的針對性處置藥物。

選項分析

(A) Hydroxocobalamin Hydroxocobalamin 是氰化物(cyanide)中毒的解毒劑，通過與 $\text{CN}^-$ 結合形成 Cyanocobalamin 解毒。與 Theophylline 中毒無關。

(B) Acetylcysteine Acetylcysteine（N-乙醯半胱胺酸）是對乙醯胺酚(acetaminophen)中毒的解毒劑，通過補充 GSH（glutathione）前驅物保護肝臟。與 Theophylline 中毒無關。

(C) Esmolol Esmolol 是超短效選擇性 β1 受體阻斷劑，是 Theophylline 中毒時心血管不穩定的最佳處置藥物。理由：

• Theophylline 中毒機制：PDE 抑制 → cAMP 堆積 → 兒茶酚胺釋放 → 心跳過速、低血壓、心律不整
• Esmolol 拮抗 β1 受體 → 控制心跳過速和上

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