103年:醫學二(1)

有關人類免疫不全病毒( human immunodeficiency virus )感染的敘述,下列何者正確?

A發生在愛滋病(後天免疫不全症候群)患者的淋巴癌( lymphoma )大多數與第 8型人類疱疹病毒 (human herpesvirus-8 )感染有關
B愛滋病(後天免疫不全症候群)患者得到的淋巴癌,大多數屬 T淋巴細胞腫瘤
C當無症狀的人類免疫不全病毒感染患者出現口腔念珠菌( candidiasis )感染時,表示此患者免疫系 統已經失衡
D隱球菌感染( cryptococcosis )是愛滋病(後天免疫不全症候群)患者最容易得到的黴菌感染

詳細解析

本題觀念:

本題考人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染相關的病理學知識,包括愛滋病(後天免疫不全症候群,acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的淋巴癌特性、病毒關聯性、以及機會性感染的臨床意義。

選項分析

(A) 發生在愛滋病患者的淋巴癌大多數與第 8 型人類疱疹病毒(human herpesvirus-8, HHV-8)感染有關 HHV-8 主要與以下疾病相關:**卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma)**及原發性滲出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)。AIDS 相關淋巴癌中,最常見的致癌病毒是 Epstein-Barr virus(EBV),約 40% 的 AIDS 相關淋巴癌與 EBV 有關。HHV-8 只與較罕見的 PEL 亞型相關,並非「大多數」。故此選項不正確。

(B) 愛滋病患者得到的淋巴癌,大多數屬 T 淋巴細胞腫瘤 AIDS 相關淋巴癌(AIDS-related lymphoma, ARL)絕大多數為 B 淋巴細胞腫瘤(B-cell lymphoma),而非 T 細胞。常見亞型包括:瀰漫性大 B 細胞淋巴癌(diffuse large B-cell lymphoma, DLB

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