104年:營養生理生化(2)
以水銀血壓計( sphygmomanometer )測量血壓時,所聽到克氏音( Korotkoff sounds ),下列敘述何者錯誤?
A起始的克氏音出現在氣囊壓( cuff pressure )等於收縮壓時
B最後克氏音消失在當手臂血流由層流變成渦流時
C最後克氏音消失在當氣囊壓( cuff pressure )等於舒張壓時
D克氏音的產生與渦流的產生有關
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查克氏音(Korotkoff sounds)的生成機制及與血壓測量的關係,要找出錯誤的敘述。克氏音的產生與渦流(turbulent flow)有關,起始音對應收縮壓,最後消音對應舒張壓;最後消音發生在氣囊壓等於舒張壓時血流恢復層流,而非「由層流變成渦流」時。
選項分析
(A) 起始的克氏音出現在氣囊壓(cuff pressure)等於收縮壓時 ✅ 正確陳述 當氣囊壓充氣超過收縮壓時,動脈完全受壓,血流中斷,無聲音。當氣囊壓慢慢放氣至等於收縮壓時,動脈開始在心縮期允許血液通過,血液以渦流方式通過狹窄段,產生第一個克氏音。為正確陳述。
(B) 最後克氏音消失在當手臂血流由層流變成渦流時 ❌ 錯誤陳述(答案) 這是完全相反的描述。最後克氏音消失(Phase V)是在氣囊壓等於舒張壓時,此時動脈不再受壓,血流由渦流恢復為層流(laminar flow),渦流消失故無聲音產生。選項 B 說「由層流變成渦流」,邏輯完全顛倒——渦流的出現才是克氏音開始的機制,而非消失的機制。
(C) 最後克氏音消失在當氣囊壓(cuff pressure)等於舒張壓時 ✅ 正確陳述 這是標準的血壓測量原理:Phase V(克氏音完全消失)= 舒張壓。當氣囊壓等於舒張壓時,動脈全程保持開放,血流
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析