104年:營養膳療(2)
需要營養支持的患者,使用腸道營養優於靜脈營養主要是因為能避免下列何種情況發生?
Amalnutrition
Bdumping syndrome
Cbacterial translocation
Daspiration
詳細解析
本題觀念:
腸道營養(enteral nutrition)優於靜脈營養(parenteral nutrition,PN)的核心理由在於對腸道黏膜屏障(gut mucosal barrier)的保護,從而預防細菌移位(bacterial translocation)。
選項分析
(A) malnutrition(營養不良) 靜脈營養與腸道營養在提供熱量與蛋白質方面均可達到目標,單純從避免營養不良的角度來看,兩者皆能有效預防。因此這不是選擇腸道營養的「主要」理由,此選項不正確。
(B) dumping syndrome(傾食症候群) 傾食症候群為胃切除或胃繞道後因食物快速進入小腸所引起。使用鼻胃管灌食本身也可能誘發輕微傾食症狀,且靜脈營養反而不會經過胃腸道,更不會引發傾食症候群。因此,選擇腸道營養並不是為了「避免傾食症候群」,此選項不正確。
(C) bacterial translocation(細菌移位) ✓ 正確答案 靜脈營養(特別是全靜脈營養,total parenteral nutrition, TPN)因繞過腸道,造成腸道黏膜萎縮(mucosal atrophy)、絨毛高度降低、緊密連結蛋白(tight junction protein)減少,以及腸道相關淋巴組織(gut-associated lymphoid tiss
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