104年:營養膳療(2)

下列有關兒童或青少年神經性厭食症( anorexia nervosa )的處置,何者錯誤?

A應定期記錄身高及體重,以評估生長狀況
B評估 BMI時,應採用實際身高計算 BMI
C當生長遲緩時,應採用身高的生長曲線百分位計算目標體重
D理想的 BMI應介於 14至39百分位

詳細解析

本題觀念:

本題考查兒童或青少年神經性厭食症(anorexia nervosa, AN)的營養評估與體重目標設定。由於青少年仍在持續生長,BMI 評估必須使用**年齡性別別 BMI 百分位(age- and sex-specific BMI percentile)**而非直接使用實際身高計算絕對 BMI 值。此外,當存在生長遲緩(growth stunting)時,需用身高的生長曲線百分位(height-for-age percentile)來回推「應有身高」以計算目標體重。

選項分析

(本題為反向題,標記 ✅ 表示正確陳述,❌ 表示錯誤陳述即答案)

(A) 應定期記錄身高及體重,以評估生長狀況 ✅ 正確陳述 青少年神經性厭食症患者因嚴重熱量限制,可能出現線性生長遲緩(linear growth retardation)。定期追蹤身高(而非僅體重)是評估生長狀況的基本要求,也是判斷目標體重的重要依據。此選項陳述正確,非答案。

(B) 評估 BMI 時,應採用實際身高計算 BMI ❌ 錯誤陳述(= 答案) 這是本題的錯誤陳述。 青少年正處於生長期,厭食症患者常因長期營養不良而出現生長遲緩(stunted growth),實際身高可能低於該年齡的正常值。若僅以「實際身高」計算 BMI,所得 BMI 值會被人為高估(因身高偏低使 BMI 分母

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