104年:營養膳療(2)

下列何者為退化性關節炎病人的最主要營養治療目標?

A維持理想體重
B增加纖維素攝取來預防便秘
C飲食增加 ω-6脂肪酸
D多喝水

詳細解析

本題觀念:

退化性關節炎(osteoarthritis, OA)是以關節軟骨退化為主要特徵的慢性疾病。超重或肥胖是 OA 最重要的可改變風險因子,因為體重過重不僅增加關節承重負荷,還透過慢性低度發炎、脂肪細胞激素(adipokines)分泌異常,破壞軟骨及骨骼的結構完整性。退化性關節炎患者最主要的營養治療目標是維持理想體重,以減少關節受力並改善發炎狀態。

選項分析

(A) 維持理想體重 — 正確。OA 的臨床指引一致建議,過重/肥胖患者應以減重並維持理想體重為首要目標。體重每減少 1 kg,膝關節所承受的壓力可減少約 4 kg。這是 OA 非藥物治療的基石。

(B) 增加纖維素攝取來預防便秘 — 錯誤。增加膳食纖維是便秘的一般性飲食建議,並非 OA 患者的「最主要」營養目標。OA 的病理核心是關節軟骨退化,而非腸道問題。

(C) 飲食增加 ω-6 脂肪酸 — 錯誤。ω-6 多元不飽和脂肪酸(尤其是 arachidonic acid)為促發炎前驅物,可能加重關節發炎。研究顯示高 ω-6/ω-3 比值與肥胖及心血管疾病風險增加有關。若要用脂肪酸介入 OA,應增加 ω-3(如 EPA、DHA)而非 ω-6。

(D) 多喝水 — 錯誤。雖然補充水分對整體健康有益,但並非 OA 的「最主要」營養治療目標,也無充分證據支持多喝水可

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