指導重症肌無力病人之護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 之居家護理與藥物相關危象鑑別

MG 病人因乙醯膽鹼受體遭自體抗體破壞，產生「活動後無力、休息可改善」的特徵。治療以抗膽鹼酯酶藥物 (如 Pyridostigmine) 為主；劑量過少會引起「肌無力危象」，劑量過多則可導致「膽鹼性危象」。臨床衛教必須協助病人在生活作息、進食、服藥與運動間取得最佳平衡，同時辨識危象徵象。

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選項分析

A. 避免過度勞累，以防誘發肌無力
‧ 肌肉於反覆或持續用力後無力加劇是 MG 的典型現象。適量活動＋足夠休息可維持肌力並降低危象風險。屬正確護理指導。

B. 應坐直立吃東西，下巴朝向胸部再行吞嚥動作
‧ MG 常有吞嚥無力及嗆咳。坐正並採「下巴微收」(chin-tuck) 可關閉氣道入口、減少誤吸。此為吞嚥安全的標準作法，正確。

C. 應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動
‧ Pyridostigmine 口服後約 30–60 分鐘達最大效力，此時安排運動、進餐或復健最能發揮肌力並降低疲勞。故此項敘述正確。

D. 出現腹部痙攣疼痛時，可能為藥物劑量不足徵象
‧ 腹部絞痛、腹瀉、流涎、盜汗、縮瞳屬「副交感神經興奮徵象」，多見於抗膽鹼酯酶藥物劑量過多 (膽鹼性危象)，並非劑量不足。敘述錯誤，為本題答案。

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