104年:營養膳療(2)

為預防或延遲慢性併發症之發生,關於美國糖尿病學會對糖尿病患血糖、血脂及血壓目標值的建議,下列敘述何者錯誤?

ALDL-C<100 mg/dL
BHbA1c<7%
C血壓< 140/90 mmHg
DTG<150 mg/dL

詳細解析

本題觀念:

本題考美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)對糖尿病患者預防慢性併發症的治療目標值,為反向題(問「何者錯誤」)。本題官方答案為「送分」,意即本題所有選項均可能正確或答案有爭議,故由考試委員列為送分題(全體考生得分)。

分析各選項的正確性,並說明送分的可能原因如下。

選項分析

(A) LDL-C < 100 mg/dL 根據 ADA 2015 年前後的指引,糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)目標值為 < 100 mg/dL(一般風險患者),若已合併心血管疾病者則建議 < 70 mg/dL。因此 A 選項在 2015 年的標準下基本正確,但 ADA 在 2015 年起更改為以 statin 強度取代數值目標,此過渡期可能是爭議所在。

(B) HbA1c < 7% 糖化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)< 7% 是 ADA 對多數非懷孕成人糖尿病患者的標準目標值,此一數值在 ADA 各年度指引中均維持穩定。正確。

(C) 血壓 < 140/90 mmHg 在 2015 年當時,ADA 指引的糖尿病患者血壓目標為 < 140/90 mmHg(相較於

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