104年:營養膳療(2)
關於糖尿病患運動時所需注意的事項,下列敘述何者錯誤?
A糖尿病患有酮酸血症( ketoacidosis )時,應加強運動量以降低血糖
B使用胰島素治療之患者,每 30~60分鐘中強度運動,需增加 15克醣類攝取,以預防低血糖發生
C第2型糖尿病患收縮壓> 180~200 mmHg 時,不建議運動
D對熱耐受性低,運動時需注意水分補充
詳細解析
本題觀念:
糖尿病患運動禁忌與注意事項。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不正確的運動建議。
選項分析
(A) 糖尿病患有酮酸血症(ketoacidosis)時,應加強運動量以降低血糖 ❌ 錯誤(此為本題答案)。酮酸血症(diabetic ketoacidosis, DKA)為嚴重的代謝急症,此時體內胰島素嚴重不足,運動反而會刺激升糖激素(glucagon、兒茶酚胺)分泌,進一步加重高血糖及酮體產生,造成病情惡化。DKA 時應立即停止運動並進行緊急醫療處置,而非加強運動。
(B) 使用胰島素治療之患者,每 30~60 分鐘中強度運動,需增加 15 克醣類攝取,以預防低血糖發生 ✅ 正確。中等強度有氧運動可顯著增加葡萄糖攝取。使用胰島素的患者每 30~60 分鐘的運動,建議額外補充約 15 克的快速吸收醣類(相當於「15 法則」的應用),以預防運動誘發的低血糖(exercise-induced hypoglycemia)。
(C) 第 2 型糖尿病患收縮壓 >180~200 mmHg 時,不建議運動 ✅ 正確。嚴重未控制的高血壓(收縮壓 >180 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg)為運動禁忌之一。運動會進一步升高血壓,增加心血管風險,故此時應先控制血壓再考慮運動。
(D) 對熱耐受性低,運動時
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