675歲老人最近心情抑鬱，對外在環境興趣缺缺，腦部電腦斷層顯示腦組織萎縮、腦溝變大，下列何者為其最可能診斷？

本題觀念：退化性腦部疾病 (Alzheimer’s disease) 的臨床表現與影像特徵

題目給出三大關鍵線索：

1. 高齡 (約 67 歲)。
2. 最近出現心情抑鬱、對外在環境缺乏興趣——屬於早期常見的情緒與行為變化。
3. 腦部電腦斷層 (CT) 顯示「腦組織萎縮、腦溝變大」——典型的廣泛性大腦皮質萎縮影像。

綜合臨床症狀與影像，最符合 Alzheimer’s disease。

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選項分析

A. 憂鬱症
‧ 常見症狀為情緒低落、興趣喪失，但純粹的憂鬱症在影像學上不會出現明顯腦皮質廣泛萎縮或腦溝變大。
‧ 若為「假性失智 (pseudodementia)」型憂鬱症，症狀類似失智，影像仍多為正常或僅有輕微年齡相關萎縮。故本題不符。

B. 譫妄症 (Delirium)
‧ 為急性意識混亂狀態，起病快速、波動大，多由感染、藥物或電解質異常等急性因素誘發。
‧ 影像學檢查通常無特異性改變；題目未提及急性起病或意識波動，且 CT 顯示明顯萎縮，排除。

C. 阿茲海默氏症 (Alzheimer’s disease)　→ 正確
‧ 屬慢性、進展性退化性腦病，病理包含類澱粉沉積與神經纖維糾結，導致廣泛皮質萎縮。
‧ 影像特色：腦室擴大、腦溝變寬、海馬萎縮；「腦組織萎縮、腦溝變大」正是典型描述。
‧ 行為與情緒改變（如抑鬱、冷漠、社交

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