109年:護理內外護理(1)

有關大腸癌病因的敘述,下列何者錯誤﹖

A大腸息肉
B發炎性腸病變
C飲食習慣攝取富含植物性蛋白食物
D飲食習慣缺乏高纖維食物與蔬菜

詳細解析

本題觀念:

大腸直腸癌(Colorectal cancer)之危險因子與致病機轉,特別是飲食與腸道疾病對罹癌風險的影響。


選項分析

A. 大腸息肉
• 腺瘤性息肉(尤其 tubulo-villous、villous type)因基因突變累積,約 5–10 年可能惡化為癌,為最重要的前驅病灶之一。
→ 為正確危險因子。

B. 發炎性腸病變
• 潰瘍性結腸炎、Crohn’s disease 皆為慢性發炎,持續刺激黏膜,10 年以上病史者癌變風險顯著升高。
→ 為正確危險因子。

C. 飲食習慣攝取富含植物性蛋白食物
• 高纖、植物性蛋白多伴隨較多蔬果、植化素及抗氧化物,可稀釋致癌物、縮短糞便停留時間,屬「保護因子」。
→ 不是致病因子,敘述錯誤。

D. 飲食習慣缺乏高纖維食物與蔬菜
• 低纖、高脂、紅肉與加工肉品攝取過多會增加腸內膽酸衍生物及致突變物,纖維不足亦延長腸道接觸時間,與大腸癌高度相關。
→ 屬正確危險因子。


答案解析

大腸癌的公認危險因子包含:

  1. 腺瘤性息肉或家族性息肉症
  2. 慢性發炎性腸道疾病(UC、CD)
  3. 年齡 >50 歲、家族史
  4. 飲食:高脂肪、紅肉/加工肉,低纖維、缺乏蔬果
  5. 肥胖、缺乏運動、吸菸、酗酒

植物性蛋白來源(豆類、堅果、

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