有關黃疸之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

黃疸之分類（溶血性＝肝前性、肝細胞性＝肝因性、阻塞性＝肝後性）及其典型實驗室、臨床表現，特別是

1. 血中膽紅素型態（非結合／結合）
2. 尿膽紅素與尿膽素原變化
3. 凝血功能（PT）與脂溶性維生素吸收

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選項分析

A. 溶血性黃疸是肝硬化所致 ── 錯
‧ 溶血性黃疸屬「肝前性」，主因大量紅血球破壞（溶血性貧血、輸血不相容、瘧疾等），與「肝硬化」無直接因果。肝硬化引起的是肝細胞性或（肝內）阻塞性黃疸。

B. 肝細胞性黃疸之白血球數增多 ── 錯
‧ 肝細胞性黃疸為肝細胞受損（病毒性肝炎、藥物、酒精等）。白血球可能正常或略升，但「白血球增多」並非其特徵性表現；若有顯著白血球高，多暗示併發感染而非黃疸本身。

C. 阻塞性黃疸之凝血酶原時間延長 ── 對
‧ 阻塞性（肝後性）黃疸因膽道阻塞，膽汁無法進入腸道→脂溶性維生素K吸收減少→肝臟無足夠Vit K 製造凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ → Prothrombin time (PT) 延長。臨床可見瘀青、易出血，補充Vit K 或解除阻塞後PT可改善。

D. 上述三種黃疸尿膽紅素皆增加 ── 錯
‧ 尿膽紅素 (bilirubinuria) 出現需具「水溶性結合型膽紅素」。
　• 溶血性黃疸：血中主要為「非結合型」膽紅素，不經腎排泄→尿膽紅素陰

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