下列何種生化檢測值不能反應缺鐵性貧血？

本題觀念：

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia, IDA）的診斷依賴多項生化檢驗。本題為反向辨識題，考核哪一項檢測值「不能」反映 IDA，即該項數值在 IDA 時的變化方向與選項描述相反或無關。

選項分析

IDA 的典型生化變化整理：

• Serum ferritin：下降（鐵儲存耗竭的最敏感指標）
• Transferrin saturation（轉鐵蛋白飽和度）：下降（血清鐵下降、TIBC 上升，故飽和度降低）
• Total iron-binding capacity (TIBC)：上升
• Erythrocyte protoporphyrin（紅血球原紫質）：上升（鐵供應不足時，鋅原紫質代替血紅素生成）
• Hemoglobin（血紅素）：下降（女性 < 12 g/dL、男性 < 13 g/dL 為貧血標準）

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(A) serum ferritin 下降 ✅ 正確反映 IDA Ferritin 是鐵儲存蛋白，IDA 早期即可出現 ferritin 下降（< 30 ng/mL），是最敏感的 IDA 指標。此選項描述正確，能反映 IDA。

(B) transferrin saturation 上升 ❌ 此項為正確答案 IDA 時，血清鐵（serum iron）下降

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