有關風濕熱之敘述，下列何者正確？①最常侵犯三尖瓣 ②須使用抗生素治療 ③應多從事體能活動以強化心臟功能 ④若有心衰竭症狀須採低鹽飲食

本題觀念：

本題考查**風濕熱（Rheumatic Fever, RF）與風濕性心臟病（Rheumatic Heart Disease, RHD）**的病理生理學、臨床表徵及護理處置。重點在於受侵犯的瓣膜類型、藥物治療原則（抗生素）、急性期活動限制以及併發心衰竭時的飲食衛教。

選項分析

①最常侵犯三尖瓣：錯誤。 風濕熱是因 A 群 β 型溶血性鏈球菌（Group A β-hemolytic Streptococcus）感染所引起的自體免疫反應。心臟炎是其最嚴重的併發症，會導致瓣膜受損。統計上，二尖瓣（Mitral valve，又稱僧帽瓣）是最常受侵犯的瓣膜（約佔 65-70% 甚至更高），其次是主動脈瓣（Aortic valve），三尖瓣（Tricuspid valve）較少受侵犯，且通常是合併二尖瓣病變時才會發生。

②須使用抗生素治療：正確。 治療風濕熱的首要目標是根除咽喉部的 A 群鏈球菌感染，並預防復發。

1. 根除感染：急性期需給予抗生素（首選為 Penicillin，若過敏則可用 Erythromycin 或 Cephalosporins）治療 10 天，以徹底清除細菌。
2. 預防復發（次級預防）：為了預防風濕熱復發導致心臟瓣膜進一步受損，患者需長期接受抗生素預防性注射（如

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