有關胃食道逆流病人之護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：GERD（胃食道逆流）的衛教重點與生活型態調整

胃食道逆流疾病最主要的照護目標是在於降低逆流機會、保護食道黏膜及減輕症狀。生活型態衛教是第一線且最具影響力的非藥物治療措施，內容包含：調整進食習慣、避免增加腹內壓的行為、睡眠姿勢修正，以及體重控制等。

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選項分析

A. 應少量多餐
• 正確。一次大分量進食易使胃排空延遲並增加胃內壓，誘發逆流；改採每日5–6餐的小量多餐可有效降低症狀。

B. 睡覺前吃一點宵夜
• 錯誤。飯後胃內容物及胃酸分泌增加，若在就寢前2–3小時仍進食，平臥時逆流機率大增，心口灼熱、夜間咳嗽也會惡化。因此應「睡前避免進食」。

C. 睡覺時床頭抬高
• 正確。將床頭抬高約15–20公分利用地心引力可減少夜間胃內容物逆流至食道，是夜間症狀控制的重要措施。

D. 避免便秘
• 正確。排便用力或長期便秘會顯著升高腹內壓，進而促使胃食道逆流；確保足夠水分、纖維及適度運動可減少便秘。

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答案解析

GERD 衛教需強調「睡前2–3小時內禁止進食」，包含宵夜、含糖飲料與酒精。違反此原則會導致睡眠時胃酸及食物更易逆流，加劇食道黏膜刺激。本題唯一與指南相違背的是選項 B，故正確答案為 B。

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知識整合與臨床重要性

1. 少量多餐＋避免宵夜：共同目的是減低胃容量與胃內壓。
2. 抬高床頭：

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