104年:營養生理生化(1)
下列何者為腎臟對流機制( countercurrent mechanism )的主要功能?
A增加血中鈉離子濃度
B促進尿素排出體外
C供給腎小管足夠的血液
D維持腎髓質的高張性,進而增加集尿管再吸收水分之驅力
詳細解析
本題觀念:
本題考查腎臟「對流機制(countercurrent mechanism)」的核心功能。此機制涉及兩個相輔相成的過程:「逆流倍增(countercurrent multiplication)」由亨利氏環執行,以及「逆流交換(countercurrent exchange)」由直血管(vasa recta)執行,兩者共同建立並維持腎髓質的高張性(hypertonicity)滲透梯度。
選項分析
(A) 增加血中鈉離子濃度 錯誤。對流機制的目的在於在腎髓質間質(interstitium)建立高滲透壓梯度,並不是為了增加全身血液的鈉離子濃度。鈉的總量調節由腎絲球過濾率(GFR)和近側腎小管的再吸收控制,與對流機制無直接關係。
(B) 促進尿素排出體外 錯誤。事實上,尿素在這個系統中的作用恰恰相反——在 ADH 的作用下,尿素會從集尿管內髓段(inner medullary collecting duct)擴散至髓質間質,參與建立並維持髓質高張性(尿素再循環,urea recycling),而非被排出體外。
(C) 供給腎小管足夠的血液 錯誤。提供腎小管血液供應是腎動脈和腎微血管系統的基本功能,並非對流機制的特定功能。直血管(vasa recta)雖然提供腎髓質血流,但其對流交換的作用是「保存」(preserve)而非「增
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