104年:營養營養學(1)
評估老年人的蛋白質狀態,下列何項指標最合適?
ASerum albumin
BSerum transferrin
CPlasma prealbumin
DPlasma total protein
詳細解析
本題觀念:
評估老年人(elderly)的蛋白質營養狀態時,需選擇能反映長期體蛋白儲存(visceral protein pool)且對干擾因素(發炎、水分平衡)較穩定的指標。台灣營養師國考的標準答案以 serum albumin 為評估老年蛋白質狀態的首選指標。
選項分析
(A) Serum albumin(血清白蛋白) 本題正確答案(依題目官方答案)。白蛋白由肝臟合成,半衰期約 14–21 天,是臨床上最廣泛使用的蛋白質營養狀態評估指標。正常值 3.5–5.0 g/dL;< 3.5 g/dL 提示低白蛋白血症(hypoalbuminemia)。在老年人族群中,血清白蛋白是預後不良的重要指標,與肌肉量減少、死亡率升高有關,且在台灣歷年國考中為評估老年蛋白質狀態的標準答案。
(B) Serum transferrin(血清轉鐵蛋白) Transferrin 半衰期約 8–10 天,對短期蛋白質缺乏的反應較白蛋白靈敏,但其濃度受鐵營養狀態(iron status)、肝臟疾病及發炎狀態干擾顯著,特異性不佳,在老年族群評估中不作為首選。
(C) Plasma prealbumin(血漿前白蛋白,又稱 transthyretin) Prealbumin 半衰期僅 2–3 天,對短期蛋白質攝取變化最為靈敏,是偵測急性營養狀態改變的優良指標。然而
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